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変形性膝関節症、スポーツ外傷・障害への再生医療(PRP / APS / Angel)

再生医療(PRP/APS/Angel)の概要

再生医療 PRP療法とは人が本来持っている『自然治癒力』を活かした治療法です。

再生医療(PRP/APS/Angel)は、患者さまご自身の血液に含まれる血小板などの成分を利用し、関節や腱などの慢性的な痛みに対して炎症の抑制や症状の改善を目的として行う自由診療の治療法です。
採取した血液を遠心分離し、有効成分を濃縮したものを患部へ注射します。抽出方法や成分調整の違いにより、PRP療法(ACP)、Angelシステムを用いた高純度PRP、APS療法など複数の方式があります。
いずれの治療も、すり減った軟骨そのものを元に戻す治療ではなく、痛みや炎症の軽減を目的として行われます。治療効果や持続期間には個人差があり、すべての方に同様の改善が得られるわけではありません。適した治療法は、症状や関節の状態を踏まえて医師が判断します。
これらの治療を行った場合でも、将来的に手術を受けずに済むことを保証するものではありません。 定期的に経過を確認していく中で、症状の進行や状態の変化により、 手術治療のほうが適切であると判断される場合には、手術をご提案することもあります。 再生医療をご検討される際には、費用や治療効果の限界、想定されるリスクについて十分にご理解いただいたうえで、 治療を行うかどうかをご判断いただくことが大切です。



当院院長 寛田司が『関節ライフ』様へ寄稿した整形外科での再生医療について詳しく解説した記事をご覧いただけます。

治療の種類と特徴

当院では、患者さまの状態や目的に応じて、PRP療法(ACP)・高純度PRP(Angel)・APS療法を選択しています。 いずれも効果や持続期間を保証するものではなく、適応は診察のうえで判断します。

PRP療法(ACP)

  • 採血量:少量
  • 方式:PRP
特徴
比較的シンプルなPRP抽出
主な対象
腱障害・軽度関節痛など
効果持続の目安
数か月程度(例:3~4か月)

※症状や個人差により持続期間は異なります。

高純度PRP(Angel)

  • 採血量:多め
  • 方式:高純度PRP
特徴
白血球や血小板濃度を調整した高純度PRPの作成が可能
主な対象
より強い炎症が関与する関節症など
効果持続の目安
6か月前後~1年程度(例:6~12か月)

※症状や個人差により持続期間は異なります。

APS療法(Zimmer APS)

  • 採血量:多め
  • 方式:APS
特徴
抗炎症タンパク質を高濃度に抽出
主な対象
変形性膝関節症などの慢性関節痛
効果持続の目安
6か月前後~1年程度(例:6~12か月)

※症状や個人差により持続期間は異なります。

簡易比較(一覧)
項目 PRP(ACP) 高純度PRP(Angel) APS(Zimmer APS)
採血量 少量 多め 多め
特徴 比較的シンプルなPRP抽出 白血球や血小板濃度を調整した高純度PRPの作成が可能 抗炎症タンパク質を高濃度に抽出
主な対象 腱障害・軽度関節痛など より強い炎症が関与する関節症など 変形性膝関節症などの慢性関節痛
効果持続の目安 数か月程度(例:3~4か月) 6か月前後~1年程度(例:6~12か月) 6か月前後~1年程度(例:6~12か月)
※上記は一般的な目安です。症状・部位・経過により異なり、効果や持続期間を保証するものではありません。 治療法の選択は診察のうえで医師と相談して決定します。

治療の流れについて

本治療は下記の流れで ➊~➌まで当日に実施されます。

➊患者さまご自身の血液を15mlあるいは55ml採血
※使用するキットにより採血量が異なります。
なお使用するキットは患者様の状態をみて医師と相談しながら決定します

➋採取した血液を遠心分離機にかけPRPを抽出・作成

➌痛みのある患部に対して、PRPを注射

➊~➌までの所要時間 約60分 (待ち時間含む)

費用について

本治療は自由診療(自費)です。使用する治療法・部位・状態により費用が異なります。

PRP療法(Arthrex ACP)

30,000円(税別)/1回

  • 採血量:少量
  • 目安:複数回の追加投与が検討される場合があります

高純度PRP(Arthrex Angel)

260,000円(税別)/1回

  • 採血量:多め
  • 目安:1回投与で経過観察となるケースが多い(※個人差あり)

APS療法(Zimmer APS)

300,000円(税別)/1回

  • 採血量:多め
  • 目安:1回投与で経過観察となるケースが多い(※個人差あり)

※上記は目安です。治療回数や実施内容は症状や経過により異なります。治療の効果や回数を保証するものではありません。 診察のうえで、医師と相談して治療法を決定します。

PRP療法のリスクや副作用について

PRP療法の副作用について

ご自身の血液を使用した治療法ですので、拒絶反応やアレルギー、副作用の心配はほとんどなく、安全性の高い治療法だと言われています。

ただし、一般的な注射同様に、針を刺した箇所に出血や感染の可能性がありますが、この危険性はPRP療法に限らず、注射針を指す医療行為全般に共通するリスクになっています。

PRP療法によるリスクについて

①中止(休薬)が必要なお薬があります

普段服用しているお薬によってはPRP療法の効果を低下させる可能性がありますので、最大限に効果を発揮させるため、内服薬を一定期間お休みして頂く可能性がございます。その場合は、医師により判断・ご説明をさせて頂きます

②日常生活の制限について

実施部位により異なりますが、PRP注射当日は車の運転を控え、感染予防の為に入浴・シャワーをお控えください。また2週間は激しい運動など、実施前より活発にしないことが推奨されています
また、個人差はありますが腫れぼったさや違和感がある方もいらっしゃいます。この場合、実施部位を冷やして頂くと症状は数日で改善します

③成分(PRP)が抽出できない可能性

採取した血液の状態によっては、PRPの成分を抽出できない可能性があり、再度採血が必要となる場合も考えられます

④使用機材の汚染や破損

PRP療法に必要な設備は法的基準をクリアしたものを使用しています。専門スタッフが血液や機材を清潔に取り扱う体制を確保していますが、予期せぬ機器の不具合などにより、汚染・破損が発生し、急遽、実施が延期や中止となる場合も考えられます。

よくあるご質問

よくあるご質問をまとめました。治療の選択は診察のうえで医師と相談して決定します。

Q. PRP療法とはどのような治療ですか?

A. PRP(多血小板血漿)療法は、患者さまご自身の血液から抽出した血小板由来成分を患部に注射し、 炎症の抑制や疼痛の軽減を目的として行う治療です。軟骨そのものを再生させる治療ではありません。

Q. 軟骨は再生しないのですか?なぜ再生医療と呼ばれるのですか?

A. PRP療法では、すり減った軟骨そのものが元の状態に完全に戻る(いわゆる硝子軟骨の再生)ことは一般的には期待されていません。 一方で、血小板由来成分の働きにより、患部の炎症環境の改善や、修復過程に関与する線維性組織の形成が促されることが報告されています。

こうした自己の血液成分を用いて生体の修復反応を高める治療は、日本の制度上「再生医療等」に位置付けられています。 当院では、効果の特性と限界を丁寧にご説明したうえで、治療選択をご検討いただいています。

Q. 手術を回避できるのですか?

A. 病状の進行度によっては、PRP療法のみで手術を回避することが難しいケースは少なくありません。 とくに変形が進行した症例では、外科的治療を含めた総合的な検討が必要になります。

一方で、比較的早期の段階では、炎症や疼痛のコントロールを目的として有効性が期待できる場合があります。 PRPに含まれる成長因子の量や生体反応には個人差がありますが、一般的には若年層の方が反応が得られやすい可能性が高いとされています。

当院では、年齢、進行度、症状の経過を踏まえ、手術療法を含めた複数の選択肢の中から適切な治療方針をご提案しています。

Q. APS療法・Angel・PRP(ACP)の違いは何ですか?

A. いずれも患者さまご自身の血液を利用した治療ですが、抽出・濃縮する成分や濃度調整の方法が異なります。

・PRP(ACP):比較的シンプルに血小板成分を抽出
・Angel:血小板や白血球濃度を調整した高純度PRPの作成が可能
・APS:抗炎症タンパク質を高濃度に抽出

どの治療法が適しているかは、症状や関節の状態を踏まえて医師が判断します。

Q. どのような症状や疾患が治療対象ですか?

A. テニス肘、ジャンパー膝、アキレス腱炎、足底筋膜炎、変形性膝関節症など、 慢性的な腱・関節の障害やスポーツ外傷を主な対象とします。自由診療(自費)となります。

Q. 治療にはどのような流れがありますか?

A. 採血(治療法により15ml~55ml)→遠心分離→有効成分の抽出→患部注射、という流れで行います。 所要時間は約60分(待ち時間含む)が目安です。

Q. PRP/APS/Angelを受けられない場合はありますか?

A. 血液の状態により成分が十分に抽出できない場合や、服用中のお薬・全身状態などにより、 医師が適応外と判断する場合があります。詳細は診察時に確認します。

Q. 何回の治療で効果が出ますか?

A. 1回の治療で症状の改善を実感されることもありますが、効果の現れ方や持続期間には個人差があります。 症状や経過により追加投与を検討する場合もあります。効果を保証するものではありません。

Q. 保険は適用されますか?

A. PRP療法・Angel・APS療法はいずれも自由診療(自費)で、健康保険は適用されません。

Q. 寛田クリニックは再生医療等提供計画を取得していますか?

A. はい、厚生労働省に再生医療等提供計画を届け出・受理されています。

・第2種再生医療等提供計画:計画番号 PB6200005(2020年7月7日受理)
・第3種再生医療等提供計画:計画番号 PC6190015(2020年3月10日受理)
・特定細胞加工物製造届書:受付番号 27F1909002(2019年10月24日受理)

※PRP・APS療法は「第2種」に該当し、必要な安全性・品質管理の基準を満たした体制で提供しています。

Q. 再生医療以外に、膝の手術以外の治療法はありますか?

A. はい。膝の慢性的な痛みに対して、ラジオ波治療(クーリーフ)を行っております(保険適用)。 適応は診察のうえで判断します。

Q. 他院でPRP療法を受けたのですが、相談できますか?

A. はい、ご相談いただけます。
PRP療法後の経過には個人差が大きく、症状の推移によっては、追加治療や保険診療範囲の保存療法、手術療法を含めた再評価が必要となる場合があります。 当院では現在の関節の状態を丁寧に確認したうえで、無理のない治療方針をご提案しています。

※掲載内容は一般的な説明です。症状や治療の適応は個別に異なりますので、詳細は診察時にご相談ください。

お問い合わせ

◆当院の連絡先・相談窓口

この治療についての問い合わせやご相談・苦情がある場合には下記へご連絡ください。

【窓口】    医療法人社団 飛翔会 寛田クリニック

【住所】    広島県広島市南区稲荷町3-20 トーレ稲荷町

【電話番号】 082-261-7030  (総務) 082-568-7326

【受付時間】 9時~12時半/15時~18時半(日祝日を除く)※ただし、PRP療法は月~金

寛田クリニック
(かんだクリニック)

広島市南区稲荷町3番20号
トーレ稲荷町2F

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FAX: 082-261-7031

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15:00~18:15
予約診察はありません
(土曜日は17:00まで)

 内科診療は火曜と木曜のみです
【マイナンバー】

・マイナ保険証対応しています

・電子処方箋対応しています

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