背中の痛みや背骨の変形は、単なる筋肉疲労や姿勢の問題だけでなく、成長期の側弯症、胸椎の障害、加齢による変形、スポーツによる負担など、さまざまな原因で起こります。 特に側弯症は、成長期に進行することがあるため、早期に発見し、適切な時期に評価することが重要です。 一方で成人では、変性による背骨のゆがみや、背中から腰にかけての慢性的な痛みが問題になることがあります。 寛田クリニックでは、丁寧な問診と画像診断、理学所見をもとに症状の背景を見極め、リハビリテーション、装具療法、生活指導などを組み合わせて、患者様の状態に合わせた治療を行います。
背部の画像診断
背中の痛みや背骨の変形では、見た目や触診だけでなく、画像による客観的な評価が重要です。 特に側弯症では、背骨の曲がりの程度や進行の有無を正確に確認する必要があります。
- レントゲン検査（X線）
- 側弯症では、背骨の弯曲の程度やバランスを確認し、経過観察や治療方針の判断に役立てます。 胸椎の変形や後弯、加齢変化の評価にも重要な基本検査です。
- MRI（磁気共鳴画像撮影装置）
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背部痛の原因として、胸椎椎間板障害、神経の圧迫、炎症性変化などが疑われる場合に行います。
MRI検査の詳細はこちらへ - 徒手的検査（理学所見）
- 背骨の柔軟性、肩甲骨や胸郭の動き、体幹機能、姿勢バランスを確認し、構造的な変形なのか、機能的な要素が強いのかを評価します。
主な背中の疾患
成長期に多い疾患
- 特発性側弯症
- 成長期に見つかる代表的な側弯症です。背骨が左右に曲がり、体幹のバランスが崩れることがあります。成長とともに進行する場合があるため、定期的な評価が重要です。
- 姿勢性側弯・姿勢異常
- 本来の骨の変形というより、筋力や柔軟性、日常姿勢の影響で身体が傾いて見える状態です。構造的な側弯症との鑑別が大切です。
- シュイエルマン病（思春期後弯症）
- 思春期に背中が丸くなりやすく、背部痛や姿勢不良の原因になることがあります。成長期の猫背の中には、単なる姿勢不良でないものも含まれます。
成人・中高年に多い疾患
- 変性側弯症
- 加齢による椎間板や関節の変性により、成人になってから背骨が曲がってくる状態です。背中から腰にかけての痛みや疲れやすさを伴うことがあります。
- 背部痛症候群
- 長時間のデスクワーク、猫背、筋疲労、肩甲帯機能低下などを背景に、背中の張りや痛みが続く状態です。姿勢や動作の評価が重要です。
- 胸椎椎間板障害
- 比較的まれではありますが、胸椎の椎間板障害や神経圧迫により、背中の痛みや体幹周囲の違和感を生じることがあります。
- 胸椎後弯・姿勢異常
- 加齢や筋力低下に伴って背中が丸くなり、慢性的な背部痛や疲労感につながることがあります。
背部の代表的な治療
背中の治療では、変形そのものを評価することに加え、痛みや日常生活への影響を減らすことが大切です。
側弯症では進行の有無を見極め、背部痛では原因に応じて保存療法を組み立てていきます。
経過観察・装具療法・疼痛コントロール
- 経過観察
- 成長期の側弯症では、年齢や成長の残り具合、弯曲の程度に応じて定期的な画像評価を行い、進行の有無を確認します。
- 装具療法
- 進行リスクのある側弯症では、適切な時期に装具療法を検討します。進行の抑制を目的として行う治療です。
- 薬物療法・注射治療
- 背部痛が強い場合には、消炎鎮痛薬などを用いて痛みを抑えます。症状や病態によっては注射治療を組み合わせることがあります。
背部のリハビリテーション
背中の症状では、背骨だけでなく、肩甲骨・胸郭・体幹・股関節まで含めた全身のバランスが重要です。
当院では、変形の進行予防、疼痛軽減、姿勢改善、日常生活やスポーツへの復帰を目指し、患者様に合わせた段階的なリハビリを行います。
- 運動療法・体幹機能改善
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体幹筋、肩甲帯、骨盤周囲の機能を整え、背骨にかかる負担を軽減します。
側弯症や姿勢異常では、身体の使い方を改善しながら、安定した姿勢をつくることを目指します。 - 姿勢指導・生活指導
- 学校生活やデスクワーク、スポーツ動作など、日常の負担要因を見直し、背中に負担の少ない身体の使い方を指導します。
- 徒手療法・物理療法
- 筋緊張や関節機能の改善を目的とした徒手療法、疼痛軽減を目的とした物理療法を行い、運動療法へ移行しやすい状態を整えます。
